无极县文化市场行政执法文书格式(目 录)15-28
格式15抽样取证物品清单： 通文抽字〔 〕第 号
当事人：
法定代表人或负责人： 联系电话：
住所（住址）：
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编 号 |
物品名称 |
计量单位 |
数 量 |
备 注 |
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当事人签名或者盖章：
执法人员签名（执法证号）：
年 月 日
格式16 鉴定书： （ ）文鉴字〔 〕第 号
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鉴定申请人 |
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送鉴日期 |
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鉴定目的 |
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鉴定物品： | |
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鉴定方法和过程： | |
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鉴定结论：
鉴定人： 鉴定单位（印章）
年 月 日 | |
格式17 案件调查终结审批表： （ ）文终字〔 〕第 号
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案 由 |
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当 事 人 |
名称（姓名） |
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法定代表人
或负责人 |
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联系电话 |
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住所（住址） |
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立案日期 |
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违法事实
及证据 |
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处罚依据 |
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承办人员
意 见 |
签名： 年 月 日 | |||
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承办部门
负责人意见 |
签名： 年 月 日 | |||
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法制部门
负责人意见 |
签名： 年 月 日 | |||
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承办机构
负责人意见 |
签名： 年 月 日 | |||
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行政处罚
实施机关
负 责 人
意 见 |
签名： 年 月 日 | |||
格式18 案件移送单： （ ）文移字〔 〕第 号
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案 由 |
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当 事 人 |
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法定代表人
或负责人 |
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联系电话 |
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住所（住址） |
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移送单位 |
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接收单位 |
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案情概要
及移送理由 |
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移送清单 |
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移送单位
意 见 |
移送人签名：
联系电话： 移送单位（印章）
年 月 日 | ||
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接收单位
意 见 |
接收人签名：
联系电话： 接收单位（印章）
年 月 日 | ||
格式19 集体讨论笔录：
讨论时间： 年 月 日 时 分至 时 分
讨论地点：
主持人、职务： 记录人：
参加人员、职务：
案 由：
案情介绍及初步意见：
讨论记录：
参加讨论人员签名：
集体讨论结论性意见：
格式20 行政处罚事先告知书： （ ）文罚告字〔 〕第 号
当 事 人： 证照（证件）名称及编号（号码） 法定代表人或负责人： 住所（住址）：
（违法事实及证据）
（处罚理由和依据）
。现拟对你（单位）做出如下处罚：
。
当事人如不服本拟处罚决定，可在收到本告知书后向本机关提出陈述和申辩，本机关将在三日后作出行政处罚。
其中对你（单位）拟作出 的行政处罚，符合听证条件，依据《行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书之日起三日内向本机关提出，逾期视为放弃听证权利。
联系地址：
联系人： 联系电话：
行政处罚实施机关（印章）
年 月 日
格式21 陈述（申辩）情况审核表： （ ）文核字〔 〕第 号
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案 由 |
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当 事 人 |
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拟处罚内容 |
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陈述（申辩）理由及证据 |
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调查复核
经过及证据 |
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承办人员
意 见 |
签名： 年 月 日 |
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承办部门
负责人意见 |
签名： 年 月 日 |
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法制部门
负责人意见 |
签名： 年 月 日 |
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承办机构
负责人意见 |
签名： 年 月 日 |
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行政处罚
实施机关
负 责 人
意 见 |
签名： 年 月 日 |
格式22 行政处罚听证通知书： （ ）文听通字〔 〕第 号
：
依据《行政处罚法》第四十二条的规定，并应你（单位）的听证要求，我机关决定于 年 月 日 时 分，在 ，就 一案举行行政处罚听证会，请凭本通知准时参加。
本次听证会由 担任听证主持人， 担任听证记录人。
在举行听证之前，请你（单位）作好以下准备：
1、携带参加听证人员的身份证明。如委托代理人（1至2名）参加的，应当提交委托人的身份证明及有效的授权委托书；
2、携带有关证据材料或者通知有关证人出席作证；
3、依据《行政处罚法》第四十二条的规定，如你（单位）申请听证主持人回避的，应当在接到本通知书之日起及时向本机关提出并说明理由。
联系人：
联系电话：
行政处罚实施机关（印章）
年 月 日
本通知书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章： 联系电话：
格式23 行政处罚听证笔录：
案 由：
听证时间： 年 月 日 时 分至 时 分
听证地点： 听证主持人： 职 务：
听证记录人： 职 务： 案件承办人： 执法证号：
执法证号： 当 事 人：
法定代表人或负责人： 联系电话： 住所（住址）： 委托代理人： 工作单位： 委托代理人： 工作单位：
证 人：
其他人员：
当事人签名或者盖章： 委托代理人签名或者盖章： 案件承办人签名： 听证主持人签名： 听证记录人签名：
格式24行政处罚听证意见书:
案 由： 听证时间： 听证地点： 听证主持人： 记录人： 办案部门： 案件承办人： 当事人： 法定代表人或负责人:
联系电话： 委托代理人：
证 人：
其他人员：
听证主持人签名： 年 月 日
格式25行政处罚决定书: （ ）文罚字〔 〕第 号
当事人： 法定代表人或负责人：
住所（住址）：
（违法事实和证据）
（处罚理由和依据）
（处罚内容）
当事人应当自收到本决定书之日起十五日内，到
银行缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，本机关可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
当事人如对本处罚决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向
或 申请行政复议，也可在收到本决定书之日起三个月内直接向
人民法院提起行政诉讼。行政复议或行政诉讼期间本处罚决定不停止执行。
逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行本处罚决定，经催告后仍未履行义务的，依据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定，本机关可申请人民法院强制执行。
行政处罚实施机关（印章）
年 月 日
格式26送达回证: （ ）文送字〔 〕第 号
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送达执法文书
名称及文号 |
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受送达人 |
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送达方式 |
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送达地点 |
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受送达人
签名或者盖章 |
年 月 日 |
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代收人
签名或者盖章 |
年 月 日 |
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备 注 |
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格式27
行政处罚履行催告书
（ ）文催字〔 〕第 号
：
本机关于 年 月 日送达《行政处罚决定书》（（ ）文罚字〔 〕第 号），要求你（单位）依法履行 的行政处罚。你（单位）未在法定期限内申请行政复议或者提起行政诉讼，又未履行该处罚决定。依据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定，现要求你（单位）收到本催告书后十日内依法履行
行政处罚。涉及金钱给付的，请持原处罚决定书到 银行缴纳罚款。
你（单位）有权进行陈述、申辩，逾期仍不履行行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
行政处罚实施机关（印章）
年 月 日
本催告书已于 年 月 日 时 分收到。当事人签名或者盖章： 联系电话：
格式28结案报告： （ ）文结字〔 〕第 号
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案 由 |
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当 事 人 |
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立案时间 |
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承办人员 |
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案情概要 |
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处罚决定书字号及处罚内容 |
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处罚执行情况 |
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承办人员
意 见 |
签名： 年 月 日 |
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承办部门
负责人意见 |
签名： 年 月 日 |
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法制部门
负责人意见 |
签名： 年 月 日 |
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承办机构
负责人意见 |
签名： 年 月 日 |
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行政处罚
实施机关
负 责 人
意 见 |
签名： 年 月 日 |